ຄຳແນະນຳການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ Meningococcal ສໍາລັບປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ການທົບທວນຂ້າມປະເທດ

ໂຣກ Meningococcal Invasive (IMD)

ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ, ຫຼື IMD, ພັດທະນາຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ Neisseria meningitidis. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ພຽງແຕ່ອາໄສຢູ່ໃນ nasopharynx ຂອງຄົນເຮົາໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ບັນຫາເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອມັນແຜ່ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ ຫຼືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນໝັນ. IMD ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ມັນມາພ້ອມກັບອັດຕາການຕາຍສູງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີບັນຫາສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຊອກຫາໃນທົ່ວໂລກ, serogroups A, B, C, W ແລະ Y ເຄີຍເປັນສາເຫດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຊື້ອພະຍາດນີ້. ຮູບພາບນັ້ນກໍາລັງປ່ຽນແປງໃນປັດຈຸບັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ - serogroup X ໄດ້ກາຍເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ສໍາຄັນໃນທົ່ວອາຟຣິກາ. ປັດໃຈທັງໝົດທີ່ບົ່ງບອກເຖິງວິທີການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດນີ້: ບ່ອນທີ່ຜູ້ຄົນອາໄສຢູ່, ການຖ່າຍທອດເວລາ, ການລະບາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງສູງ. ທຸກໆຕົວແປເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເກືອບເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຈະປະຕິບັດຕົວຢູ່ໃນພື້ນທີ່ໃດນຶ່ງ.

ວັກຊີນ Meningococcal ເຮັດວຽກໂດຍການຢຸດການຕິດເຊື້ອຈາກກຸ່ມ serogroups ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. lineup ປະກອບມີວັກຊີນສາຍດຽວສໍາລັບກຸ່ມ A (MenA) ແລະກຸ່ມ C (MenC), ວັກຊີນປະສົມປະສານສີ່ໃນຫນຶ່ງທີ່ກວມເອົາ A, C, W ແລະ Y (MenACWY), ບວກກັບວັກຊີນແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບ serogroup B ທີ່ເຮັດດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີທາດໂປຼຕີນຈາກ recombinant (MenB).

ວັກຊີນປະສົມກັນທີ່ສ້າງຂຶ້ນດ້ວຍໂພລີຊາກຄາໄຣ ແລະໂປຣຕີນເຮັດໄດ້ຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ປ້ອງກັນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ຕັດລົງກ່ຽວກັບຈໍານວນຄົນທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຫຼຸດລົງການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ແລະການສົ່ງຕໍ່ຊ້າໂດຍລວມ. ໃນທາງກັບກັນ, ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນກໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງຈາກຊຸມຊົນທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງພວກເຂົາ.

ເຈົ້າຫນ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກໃນປະເທດຕ່າງໆອອກແບບແຜນການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດ IMD. ລະດັບຄວາມສ່ຽງມີການປ່ຽນແປງຕາມອາຍຸສໍາລັບປະຊາຊົນທົ່ວໄປ. ເດັກ​ອ່ອນ​ປະ​ເຊີນ​ກັບ​ໄພ​ອັນ​ຕະ​ລາຍ​ທີ່​ສຸດ, ຖັດ​ມາ​ແມ່ນ​ເດັກ​ນ້ອຍ, ໄວ​ລຸ້ນ​ແລະ​ໄວ​ຫນຸ່ມ. ໃນບາງພາກພື້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸຍັງນັ່ງຢູ່ໃນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ອາຍຸບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນພຽງແຕ່. ບາງກຸ່ມກໍ່ຈັດການກັບຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນດຽວກັນ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເອດສ, ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບການເສີມຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຜູ້ທີ່ມີ spleen ທີ່ເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີບັນຫາພູມຕ້ານທານທີ່ຕິດພັນກໍ່ສາມາດສິ້ນສຸດໄດ້. ນັກສຶກສາວິທະຍາໄລ, ຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າພື້ນເມືອງ, ກຸ່ມອົບພະຍົບ, ພະນັກງານຫ້ອງທົດລອງ, ພະນັກງານທະຫານ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ, ແລະຜູ້ທີ່ເດີນທາງໄປເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທັງຫມົດຕົກຢູ່ໃນປະເພດນີ້.

ສິ້ນທີ່ຜ່ານມາຈັດພີມມາຢູ່ໃນການທົບທວນຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງການສັກຢາວັກຊີນໄດ້ເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາວັກຊີນສໍາລັບປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້. ທີມງານຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງຈາກພາກພື້ນຫນຶ່ງໄປຫາອີກ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ປຽບທຽບຂໍ້ສະເຫນີແນະຢ່າງເປັນທາງການໃນຫຼາຍໆປະເທດ - ບັນດາປະເທດເອີຣົບ, ສະຫະລັດ, ອົດສະຕາລີ, ນິວຊີແລນ, ອິດສະຣາເອນ, ບຣາຊິນແລະຕຸລະກີ, ເພື່ອລະບຸຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງວັກຊີນ.

ປະເທດເຫຼົ່ານີ້ຖືກເລືອກດ້ວຍເຫດຜົນທີ່ດີ. ພວກມັນສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກທີ່ແທ້ຈິງໃນພາລະຂອງພະຍາດ, ດໍາເນີນລະບົບການຕິດຕາມພະຍາດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້, ແລະມີປະຫວັດສາດອັນຍາວນານກັບໂຄງການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ພວກເຂົາຍັງເປັນຫນຶ່ງໃນຜູ້ທໍາອິດທີ່ເປີດຕົວວັກຊີນໃຫມ່ແລະການແຊກແຊງທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນທົ່ວໂລກ.

ຕາຕະລາງ 2 ຄໍາແນະນໍາວັກຊີນ Meningococcal ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕາມປະເທດ

ໝາຍເຫດ:

MenACWY = ວັກຊີນ quadrivalent ສໍາລັບ meningococcal serogroups A, C, W ແລະ Y

MenB = ວັກຊີນແນໃສ່ກຸ່ມ B

MenC = ວັກຊີນແນເປົ້າໃສ່ meningococcal serogroup C

ຄໍາແນະນໍາທີ່ລະບຸໄວ້ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມ, ແຍກຕ່າງຫາກຈາກກົດລະບຽບການສັກຢາປ້ອງກັນຕາມອາຍຸມາດຕະຖານ.

† ຄໍາວ່າ "ເງື່ອນໄຂທາງການແພດເບື້ອງຕົ້ນ" ກວມເອົາຢ່າງກວ້າງຂວາງ: ການຂາດພູມຕ້ານທານຂອງເຊນ, ການຂາດພູມຕ້ານທານລວມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການເສີມ, ຜູ້ຮັບການປ່ຽນຖ່າຍ, ຄົນເຈັບມະເຮັງ, ບັນຫາພູມຕ້ານທານທີ່ສືບທອດແລະການຕິດເຊື້ອ HIV ແມ່ນພຽງແຕ່ບາງຕົວຢ່າງ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຄໍາແນະນໍາໃຊ້ກັບທຸກເງື່ອນໄຂ. ຜູ້ອ່ານຄວນກວດເບິ່ງເອກະສານທາງການຕົ້ນສະບັບສໍາລັບລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບກໍລະນີສະເພາະ.

‡ ນັກຮຽນທີ່ວາງແຜນຈະຢູ່ໄລຍະຍາວໃນປະເທດທີ່ໃຫ້ການສັກຢາວັກຊີນໄວລຸ້ນແບບປົກກະຕິ ຫຼືການສັກຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກໃນໂຮງຮຽນຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນກ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ວັກຊີນທີ່ແນ່ນອນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທ້ອງຖິ່ນໃນປະເທດປາຍທາງຂອງພວກເຂົາ.

§ ວັກຊີນທີ່ມີຊື່ໃນທີ່ນີ້ແມ່ນລະບຸໄວ້ສຳລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີມ້າມເຮັດວຽກ. ບໍ່ມີຢາວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບອັນດຽວຖືກໝາຍຢ່າງເປັນທາງການວ່າເປັນທາງເລືອກຫຼັກສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບຊຳເຮື້ອອື່ນໆ.

¶ ເຈົ້າໜ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກແນະນຳ MenACWY (ແທນທີ່ຈະເປັນ MenC) ສໍາລັບເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 9 ເດືອນ. ຄຳແນະນຳນີ້ມີຢູ່, ແຕ່ການສະໜອງທຶນສາທາລະນະບໍ່ໄດ້ສະໜອງໃຫ້ກຸ່ມວັກຊີນນີ້.

ກົດລະບຽບການສັກຢາວັກຊີນສໍາລັບສະມາຊິກທະຫານມີການປ່ຽນແປງໂດຍອີງໃສ່ຫນ່ວຍງານ, ພາລະບົດບາດແລະປະຫວັດການສັກຢາທີ່ຜ່ານມາ.

†† ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອາດຈະເລືອກໃຫ້ MenB ແກ່ໄວລຸ້ນ ແລະໄວໜຸ່ມອາຍຸ 16 ຫາ 23 ປີ ຜ່ານການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກຮ່ວມກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຢາວັກຊີນທີ່ຕ້ອງການຢ່າງເປັນທາງການ. ຄົນໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມສ່ຽງສູງ IMD ທີ່ຈະໄດ້ຮັບມັນ.

---

ຂອບເຂດການຄົ້ນຄວ້າ

ໂຄງການສັກຢາກັນພະຍາດລະດັບຊາດ ແລະ ພາກພື້ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເນັ້ນໃສ່ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ. ເດັກນ້ອຍ, ໄວຮຸ່ນ, ໄວໜຸ່ມ ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ - ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸຕົ້ນຕໍ - ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດສະເໝີ. ການທົບທວນຄືນນີ້ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກປະເພດອາຍຸພື້ນຖານເພື່ອກວດກາເບິ່ງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ.

ພວກເຮົາເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ນັກສຶກສາວິທະຍາໄລ, ຊຸມຊົນພື້ນເມືອງ, ພະນັກງານຫ້ອງທົດລອງ, ພະນັກງານທະຫານ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ, ແລະນັກທ່ອງທ່ຽວທີ່ມຸ່ງຫນ້າໄປສູ່ເຂດທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍ. ຫຼັກຂອງວຽກງານນີ້ສົມທຽບນະໂຍບາຍຢາວັກຊີນປ້ອງກັນໄຂ້ເລືອດອອກໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ໃນທົ່ວເອີຣົບ, ສະຫະລັດ, ອົດສະຕາລີ, ນິວຊີແລນ, ອິດສະຣາເອນ, ບຣາຊິນແລະຕຸລະກີ.

1. ກຸ່ມທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທາງການແພດ & ຄໍາແນະນໍາທີ່ສອດຄ້ອງກັນ

ມ້າມທີ່ເຮັດວຽກບໍ່ດີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເສັ້ນທາງເສີມ, ແລະການຕິດເຊື້ອ HIV ລ້ວນແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາເປັນພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ. ຄົນເຈັບທີ່ສູນເສຍ spleen ຂອງເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດເຫັນວ່າອັດຕາການຕາຍລະຫວ່າງ 40% ແລະ 70% ຈາກ IMD.

ສໍາລັບຄົນທີ່ເກີດມາມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເສີມ, ໂອກາດຂອງການພັດທະນາເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຮ້າຍແຮງແມ່ນສູງກວ່າ 1,000 ຫາ 10,000 ເທົ່າສໍາລັບຄົນທົ່ວໄປ. ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາປະຊາກອນທົ່ວໄປປະມານສິບເທົ່າ. ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: eculizumab ແລະ ravulizumab, ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊໍາເຮື້ອຫຼາຍຊະນິດ, ຍັງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ທັງຄວາມອ່ອນເພຍຂອງພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະຍາວແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດບາງຢ່າງສາມາດຫຼຸດລົງວ່າຢາວັກຊີນເຮັດວຽກໄດ້ດີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍສະບັບຢືນຢັນວ່າຜູ້ທີ່ກິນຢາຍັບຍັ້ງເສີມເຊັ່ນ eculizumab ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບມາດຕະຖານ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຕັນປັດໄຈ necrosis tumor ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະຫນອງທີ່ອ່ອນແອຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບວັກຊີນ MenACWY conjugate. ປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈະປາກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີ spleens ເຮັດວຽກແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເອດສຫຼັງຈາກການສັກຢາ MenACWY ຫຼື MenC. ສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກທໍາລາຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດແນະນໍາໃຫ້ສັກຢາວັກຊີນຕົ້ນຕໍສອງຄັ້ງ, ຫຼືເພີ່ມການສັກຢາປ້ອງກັນໃນພາຍຫຼັງ.

ເມື່ອເວົ້າເຖິງການໃຫ້ວັກຊີນກັບຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານພື້ນຖານ, ນະໂຍບາຍແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນແຕ່ລະປະເທດ. ໄອແລນ, ນິວຊີແລນ ແລະ ອົດສະຕຣາລີ ໃຫ້ຄຳແນະນຳທັງ MenACWY ແລະ MenB ສໍາລັບກຸ່ມນີ້. ປະເທດຝຣັ່ງພຽງແຕ່ແນະນໍາຢາວັກຊີນ MenC ຢູ່ທີ່ນີ້. ປະເທດອີຕາລີແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ວັກຊີນປ້ອງກັນໄຂ້ເລືອດອອກ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຊື່ສະເພາະ.

ໃນປະເທດເຢຍລະມັນ, ທ່ານ ໝໍ ປະເມີນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເອດສແຕ່ລະຄົນເປັນສ່ວນບຸກຄົນເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ MenB ແມ່ນເຫມາະສົມບໍ. ປະເທດຕຸລະກີໄດ້ຊີ້ ນຳ ຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານແລະເດັກນ້ອຍທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ອາຍຸ 11 ຫາ 18 ປີໃຫ້ໄດ້ຮັບ MenACWY. ໂຄງການສັກຢາກັນພະຍາດແຫ່ງຊາດຂອງອົດສະຕຣາລີກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ MenB ແລະ MenACWY ສໍາລັບຄົນໃນທຸກໄວທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຊັດເຈນ.

Brazil ສະເຫນີ MenC ແລະ MenACWY ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານຊໍາເຮື້ອ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ hemoglobinuria paroxysmal nocturnal ຜູ້ທີ່ກິນ eculizumab, MenACWY ແມ່ນທາງເລືອກວັກຊີນທີ່ມີຊື່ສະເພາະ.

2. ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປີດເຜີຍ ແລະຄຳແນະນຳທີ່ສອດຄ້ອງກັນ

 (1) ນັກສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລ

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງນັກສຶກສາວິທະຍາໄລທີ່ຈະຕິດພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນ. ໃນປະເທດອັງກິດແລະສະຫະລັດ, ປະຊາກອນນັກຮຽນເຫັນວ່າອັດຕາ IMD ສູງຂຶ້ນ, ແລະກຸ່ມ B ແມ່ນສາຍພັນຕົ້ນຕໍທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ກໍລະນີ IMD ນັກຮຽນສ່ວນໃຫຍ່ຕິດຕາມກັບ serogroup W ແທນ.

ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນທາງການບໍ່ໄດ້ວາງເສັ້ນຂ້າມຊາຍແດນ. ເຈົ້າຫນ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກໃນສະຫະລັດແລະອັງກິດບອກນັກຮຽນວິທະຍາໄລໃຫ້ໄດ້ຮັບ MenACWY. ອົດສະຕຣາລີ ແລະ ນິວຊີແລນ ໄປອີກບາດກ້າວໜຶ່ງ, ແນະນຳໃຫ້ທັງ MenACWY ແລະ MenB ສໍາລັບກຸ່ມນີ້.

ບໍ່ແມ່ນທຸກໆປະເທດໄດ້ກໍານົດກົດລະບຽບທີ່ຊັດເຈນ, ຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບການສັກຢາວັກຊີນນັກຮຽນ. ປະເທດໄອແລນແນເປົ້າໃສ່ນັກຮຽນມັດທະຍົມປີທີ 1 ດ້ວຍການສັກຢາ MenACWY. ເປົ້າໝາຍຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອຢຸດການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ ເມື່ອນັກສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຍ້າຍເຂົ້າມະຫາວິທະຍາໄລ. ໃນຂະນະທີ່ MenACWY ປົກກະຕິໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງນັກຮຽນໂດຍລວມ, ການຂາດການຊີ້ນໍາຂອງ MenB ຢ່າງເປັນທາງການໃນຫຼາຍໆບ່ອນໄດ້ພົວພັນໂດຍກົງກັບການຕິດເຊື້ອ serogroup B ໃນໄວຫນຸ່ມໃນການສຶກສາຊັ້ນສູງ.

 (2) ປະຊາກອນພື້ນເມືອງ

ຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າພື້ນເມືອງໃນທົ່ວໂລກປະສົບກັບອັດຕາທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ໃນປະເທດອົດສະຕຣາລີ, ຄົນພື້ນເມືອງ ແລະເດັກນ້ອຍຊາວເກາະ Torres Strait - ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າສິບປີ - ພັດທະນາເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ serogroup B ເລື້ອຍໆກວ່າກຸ່ມທ້ອງຖິ່ນອື່ນໆ.

ໃນປະເທດນິວຊີແລນ, ຊາວມາໂອຣີ ແລະເກາະປາຊີຟິກມີອັດຕາການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສູງກວ່າຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍເອີຣົບປະມານສາມເທົ່າ. ຜູ້ອົບພະຍົບ ແລະຊຸມຊົນຊາວອົບພະຍົບຍັງປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ IMD ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນໆ. ພື້ນທີ່ດໍາລົງຊີວິດທີ່ແອອັດ, ສຸຂາພິບານທີ່ບໍ່ດີແລະການສໍາຜັດກັບຄວັນຢາສູບເປັນປະຈໍາແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍ.

ອົດສະຕຣາລີ ແລະ ນິວຊີແລນ ໄດ້ເປີດໂຄງການສັກຢາກັນພະຍາດທີ່ແນໃສ່ກຸ່ມຊົນເຜົ່າພື້ນເມືອງ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຊ່ອງຫວ່າງດ້ານສຸຂະພາບເຫຼົ່ານີ້. ບໍ່​ມີ​ປະ​ເທດ​ອື່ນ​ໃດ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ທົບ​ທວນ​ຄືນ​ໄດ້​ວາງ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ການ​ສັກ​ຢາ​ປ້ອງ​ກັນ​ອັກ​ເສບ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣັ​ສ​ຊະ​ນິດ​ສະ​ເພາະ​ໃຫ້​ແກ່​ປະ​ຊາ​ກອນ​ພື້ນ​ເມືອງ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ.

 (3) ພະນັກງານຫ້ອງທົດລອງ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫ້ອງທົດລອງທີ່ຈັດການກັບຕົວຢ່າງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບເປັນປະຈໍາມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດ IMD. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງພວກເຂົາແມ່ນສູງກວ່າຄົນອື່ນໆໃນອາຍຸດຽວກັນປະມານ 40 ເທົ່າ. ເກືອບທຸກປະເທດທີ່ໄດ້ສຶກສາແນະນຳໃຫ້ສັກວັກຊີນປ້ອງກັນໄຂ້ເລືອດອອກສຳລັບພະນັກງານຫ້ອງທົດລອງ.

ປະເທດບຣາຊິນອະນຸມັດ MenACWY ຫຼື MenC ສໍາລັບກໍາລັງແຮງງານນີ້. ປະເທດອັງກິດໃຊ້ MenACWY ເປັນທາງເລືອກມາດຕະຖານ. ອີກຫຼາຍປະເທດຕ້ອງການທັງ MenACWY ແລະ MenB ສໍາລັບພະນັກງານຫ້ອງທົດລອງ.

 (4) ພະນັກງານການທະຫານ

ສະມາຊິກບໍລິການປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງ IMD ທີ່ສູງຂຶ້ນຍ້ອນເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ. ຊ່ວງອາຍຸຂອງພວກເຂົາ, ການຕິດຕໍ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບບັນດາທະຫານເພື່ອນຮ່ວມ, ແລະການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ເລື້ອຍໆໄປສູ່ພາກພື້ນທີ່ມີອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍສູງ, ລ້ວນແຕ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງ - ຄືກັນກັບນັກທ່ອງທ່ຽວທີ່ໄປຢ້ຽມຢາມເຂດດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້.

ກອງທັບສະຫະລັດໄດ້ເລີ່ມສັກຢາກັນພະຍາດ MenACWY ປົກກະຕິລະຫວ່າງປີ 2006 ແລະ 2008. ຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງນັ້ນ, ຕົວເລກ IMD ໂດຍລວມໃນທົ່ວກໍາລັງປະກອບອາວຸດຫຼຸດລົງ. ເຖິງແມ່ນວ່າ, ກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ລວມທັງຜູ້ເສຍຊີວິດ, ຍັງຄົງປະກົດຂຶ້ນໃນບັນດາຜູ້ຮັບສະຫມັກໃຫມ່ໃນບາງເວລາ. ປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ຈັດປະເພດພະນັກງານທະຫານມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະແນະນໍາການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ meningococcal ມາດຕະຖານ, ໂດຍເນັ້ນຫນັກຢ່າງຫນັກແຫນ້ນໃສ່ການສັກຢາປະສົມປະສານ MenACWY.

 (5) ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM)

ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງສັນຍາ IMD. ການສຶກສາຫນຶ່ງທີ່ຕັ້ງຢູ່ສະຫະລັດພົບວ່າ 18% ຂອງກໍລະນີ IMD ທັງຫມົດທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນຊຸມຊົນນີ້, ມີ serogroup C ເປັນສາຍພັນທີ່ເດັ່ນຊັດ. ການລະບາດຂອງພະຍາດໃນທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ການຕິດເຊື້ອເອສໄອວີຮ່ວມກັນແມ່ນສອງຕົວຂັບເຄື່ອນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຕົວເລກກໍລະນີເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້. ເມືອງໃຫຍ່ໃນທົ່ວເອີຣົບຍັງໄດ້ບັນທຶກກໍລະນີອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ serogroup C ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ.

ຄໍາແນະນໍາດ້ານວັກຊີນສໍາລັບກຸ່ມນີ້ປະຕິບັດຕາມແນວໂນ້ມການລະບາດໃນທ້ອງຖິ່ນຢ່າງໃກ້ຊິດ. ພະແນກສາທາລະນະສຸກນະຄອນນິວຢອກ ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ຊາຍທຸກຄົນທີ່ມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ຊາຍໄປຮັບວັກຊີນປ້ອງກັນເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ. ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດໄດ້ຂະຫຍາຍຄໍາແນະນໍານີ້ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາຊຸມຊົນດຽວກັນໃນທົ່ວ Florida, ແນະນໍາ MenACWY ສໍາລັບທຸກຄົນໃນກຸ່ມຄວາມສ່ຽງນີ້.

 (6) ນັກທ່ອງທ່ຽວ

ຄົນທີ່ເດີນທາງໄປໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າສາຍແອວໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບອາຟຣິກາ, ຫຼືເຂົ້າຮ່ວມການຊຸມນຸມສາທາລະນະຂະຫນາດໃຫຍ່, ປະເຊີນກັບການຂົ່ມຂູ່ IMD ຫຼາຍຂຶ້ນ. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງສາຍພັນ W cc-11 ທີ່ຜ່ານມາເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງນີ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ກັບຄືນໄປໃນປີ 2015, ມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍກວ່າ 33,000 ຄົນໃນເອີຣົບໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນງານ Scout Jamboree ທີ່ຈັດຂຶ້ນຢູ່ຍີ່ປຸ່ນ. ສີ່ກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຂອງ serogroup W IMD ເກີດຂື້ນໃນບັນດາກຸ່ມນີ້.

ຜູ້ສະແຫວງບຸນທີ່ເດີນທາງໄປ Mecca ໃນ Saudi Arabia ສໍາລັບ Hajj ຫຼື Umrah, ພ້ອມກັບທຸກຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຝູງຊົນຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ໆ, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນ. ອັດ​ຕາ​ການ​ຂົນ​ສົ່ງ Meningococcal ໃນ​ບັນ​ດາ​ຜູ້​ໄປ​ສະ​ແຫວ​ງ​ຫາ​ສາ​ມາດ​ບັນ​ລຸ​ສູງ​ເຖິງ 27​%​, ມີ​ຕົວ​ເລກ​ທີ່​ແນ່​ນອນ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ໂດຍ​ອີງ​ໃສ່ serogroup ເຊື້ອ​ແບັກ​ທີ​ເລຍ​ແລະ​ປະ​ເທດ​ບ້ານ​ຂອງ​ນັກ​ທ່ອງ​ທ່ຽວ​.

Saudi Arabia ບັງຄັບໃຊ້ກົດລະບຽບການເຂົ້າເມືອງຢ່າງເຂັ້ມງວດ: ທຸກໆຄົນທີ່ມີອາຍຸ 2 ປີຂຶ້ນໄປເພື່ອໄປສະແຫວງບຸນທາງສາສະຫນາ, ຄົນງານຕາມລະດູການໃນເຂດການເດີນທາງໄປມາ, ແລະນັກທ່ອງທ່ຽວທີ່ມາຈາກສາຍແອວໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບອາຟຣິກາຕ້ອງສະແດງຫຼັກຖານຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ຍັງບອກພົນລະເມືອງໃຫ້ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນກ່ອນທີ່ຈະເດີນທາງໄປເຂດທີ່ມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.

3. ການສັກຢາວັກຊີນ & ການປະຕິບັດຕົວຈິງໃນໂລກ

ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ມີ​ຢູ່​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ອັດ​ຕາ​ການ​ສັກ​ຢາ​ປ້ອງ​ກັນ​ຍັງ​ຕ​່​ໍ​າ​ໃນ​ບັນ​ດາ​ຜູ້​ທີ່​ມີ​ລະ​ບົບ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ອ່ອນ​ແອ​ໃນ​ທົ່ວ​ພາກ​ພື້ນ​ຫຼາຍ​.

ການສຶກສາຄືນຫຼັງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງຂໍ້ມູນແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດຈາກ 2010 ຫາ 2018 ໄດ້ຕິດຕາມຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຫຼືການເຮັດວຽກ (ບໍ່ລວມເອົາຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເຊວຫຼືພະຍາດ Crohn). ພຽງແຕ່ 28.1% ທີ່ໄດ້ຮັບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຢາ MenACWY ພາຍໃນສາມປີຂອງການວິນິດໄສຂອງພວກເຂົາ, ໃນຂະນະທີ່ພຽງແຕ່ 9.7% ໄດ້ຮັບການສັກຢາ MenACWY ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນປ່ອງຢ້ຽມດຽວກັນນັ້ນ.

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃຫມ່ກ່ຽວກັບພະຍາດ Crohn ໃນໄລຍະເວລາດຽວກັນ, ການດູດຊືມແມ່ນຕ່ໍາກວ່າ: 4.6% ໄດ້ຮັບ MenACWY ແລະ 2.2% ໄດ້ຮັບ MenB ພາຍໃນສາມປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ. ໃນບັນດາຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເອດສໃນສະຫະລັດລະຫວ່າງ 2016 ຫາ 2018, ພຽງແຕ່ 16.3% ໄດ້ຮັບວັກຊີນ MenACWY ພາຍໃນສອງປີຂອງການຊອກຫາສະຖານະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ອັດຕາການສັກຢາວັກຊີນຂອງນັກສຶກສາວິທະຍາໄລຍັງຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າ. ກົດລະບຽບຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນຈາກວິທະຍາໄລ ຫຼືມະຫາວິທະຍາໄລໜຶ່ງໄປຫາມະຫາວິທະຍາໄລຕໍ່ໄປໃນທົ່ວສະຫະລັດ, ແລະຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການເພີ່ມຂຶ້ນ. ວັກຊີນ Meningococcal ໄດ້ຖືກແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບນັກຮຽນໃນທົ່ວປະເທດ, ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າຄາດຄະເນພຽງແຕ່ 53% ຂອງໂຮງຮຽນສະຫະລັດເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການການສັກຢາ.

ໃນ​ບັນ​ດາ​ນັກ​ສຶກ​ສາ​ທີ່​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ສັກ​ຢາ​ວັກ​ຊີນ, 52% ໄດ້​ຮັບ MenACWY. ຫນ້ອຍກວ່າ 1% ເລືອກສໍາລັບ MenB, ເຊິ່ງອະທິບາຍສ່ວນໃຫຍ່ວ່າເປັນຫຍັງການຄຸ້ມຄອງ MenB ຍັງຄົງຕໍ່າຢູ່ໃນວິທະຍາເຂດວິທະຍາໄລ.

ໃນປະເທດອັງກິດ, ເຈົ້າຫນ້າທີ່ສຸຂະພາບແນະນໍາ MenACWY ສໍາລັບນັກສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລທັງຫມົດ. ການສໍາຫຼວດທີ່ດໍາເນີນຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Liverpool ໄດ້ສໍາຫຼວດນັກຮຽນປະລິນຍາຕີປີທໍາອິດທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 18 ຫາ 25 ປີອອນໄລນ໌. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 68% ຂອງນັກຮຽນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຮັບວັກຊີນ MenACWY ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນປະເທດອົດສະຕຣາລີໃຕ້, ວັກຊີນ MenB ທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກສາທາລະນະໄດ້ບັນລຸເຖິງ 77% ຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 16 ປີໃນພາກພື້ນ.

ການທົບທວນຄືນນີ້ບໍ່ໄດ້ເກັບກໍາຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າແຍກຕ່າງຫາກທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການສັກຢາຂອງພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມຮູບແບບຫນ້ອຍທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຖືບົດບາດສໍາຄັນໃນການສຶກສາຄົນເຈັບແລະຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການສັກຢາ. ເຖິງແມ່ນວ່າ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການໃນປະຈຸບັນ. ປະເທດຝຣັ່ງແນະນໍາໃຫ້ MenC ສໍາລັບທຸກຄົນລະຫວ່າງ 12 ເດືອນຫາ 24 ປີ. ການສໍາຫຼວດປີ 2016 ຂອງແພດປະຕິບັດການທົ່ວໄປຢູ່ທີ່ນັ້ນພົບວ່າມີຫນ້ອຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງ (ພາຍໃຕ້ 52%) ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງບອກຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນນີ້.

ອຸປະສັກທົ່ວໄປອື່ນໆຢືນຢູ່ໃນວິທີການຂອງອັດຕາການສັກຢາປ້ອງກັນທີ່ສູງຂຶ້ນເຊັ່ນດຽວກັນ. ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນຂາດຄວາມຮູ້ພື້ນຖານກ່ຽວກັບວັກຊີນ MenC. ຫຼາຍໆຄົນຄາດຄະເນວ່າໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບເປັນອັນຕະລາຍແນວໃດ, ແລະບາງຄົນສະແດງຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບວ່າຢາວັກຊີນເຮັດວຽກຫຼືກັງວົນກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຊ່ອງຫວ່າງທາງດ້ານຄວາມຮູ້ລະຫວ່າງພະນັກງານແພດ ແລະຜູ້ດູແລເບິ່ງແຍງຢ່າງຈະແຈ້ງແມ່ນຖືເອົາການຄຸ້ມຄອງວັກຊີນໂດຍລວມ.

---

ການສົນທະນາ & ການວິເຄາະ

ຖ້າທ່ານສົມທຽບກົດລະບຽບວັກຊີນປ້ອງກັນໄຂ້ເລືອດອອກສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນທົ່ວໂລກ, ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ອົດ​ສະ​ຕາ​ລີ, ອິດ​ສະ​ຣາ​ແອນ, ນິວ​ຊີ​ແລນ, ອັງກິດ​ແລະ​ອາ​ເມລິ​ກາ​ໄດ້​ສ້າງ​ຊຸດ​ຂໍ້​ສະ​ເຫນີ​ແນະ​ຢ່າງ​ກວ້າງ​ຂວາງ. ປະເທດເຊັ່ນ: ບຣາຊິນ, ອີຕາລີ, ເນເທີແລນ, ປອກຕຸຍການ, ສະເປນແລະຕຸລະກີໃຊ້ວິທີການທີ່ຈໍາກັດຫຼາຍ.

ການເລືອກຊະນິດຂອງວັກຊີນຍັງບໍ່ສອດຄ່ອງທົ່ວໂລກ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເວົ້າເຖິງ MenB. ບາງປະເທດຍຶດຕິດກັບ MenACWY ຫຼື MenC ເທົ່ານັ້ນ ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບຮອງ MenB ເລີຍ. ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງສ້າງການແບ່ງປັນເຫຼົ່ານີ້. ວັກຊີນ MenB ມາຮອດຕະຫຼາດໃນເວລາຕໍ່ມາ ແລະ ມີລາຄາສູງ. ຫຼາຍພື້ນທີ່ຍັງຂາດລະບົບທີ່ແຂງແຮງເພື່ອຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ.

ປະຈຸບັນອົງການອະນາໄມໂລກບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ MenB ສໍາລັບການສັກຢາກັນພະຍາດທົ່ວໄປຂອງປະຊາຊົນທົ່ວໄປ, ແລະຈຸດຢືນນີ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ນະໂຍບາຍແຫ່ງຊາດໃນຫຼາຍປະເທດເຊັ່ນດຽວກັນ.

ພະຍາດ Meningococcal ກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ. ເພື່ອຮັກສາລະດັບພູມຕ້ານທານໃຫ້ສູງຢູ່ໃນຊຸມຊົນທົ່ວໂລກ, ການຄຸ້ມຄອງວັກຊີນທີ່ສອດຄ່ອງແລະໄລຍະຍາວແມ່ນຈໍາເປັນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບັນດາປະເທດບໍ່ເຫັນດີກັບກົດລະບຽບສໍາລັບການສັກຢາ booster ແລະການສັກຢາປ້ອງກັນຄືນໃຫມ່.

Saudi Arabia ບັງຄັບໃຊ້ຂໍ້ກໍານົດການເຂົ້າຢ່າງເຂັ້ມງວດສໍາລັບນັກທ່ອງທ່ຽວ: ນັກທ່ອງທ່ຽວຕ້ອງພິສູດວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບຢາປ້ອງກັນໂຣກ MenACWY polysaccharide ຫຼື conjugate ພາຍໃນສາມຫາຫ້າປີທີ່ຜ່ານມາ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການສັກຢາປົກກະຕິແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບນັກທ່ອງທ່ຽວເລື້ອຍໆ. ໃນປະເທດອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ, ມີພຽງແຕ່ອົດສະຕາລີ, ໄອແລນແລະສະຫະລັດເທົ່ານັ້ນທີ່ແນະນໍາ MenACWY boosters ສໍາລັບຜູ້ທີ່ປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ກຳນົດເວລາ booster ມາດຕະຖານຍັງແຕກຕ່າງກັນ. ບຣາຊິນ, ໄອແລນ, ນິວຊີແລນ ແລະ ສະຫະລັດ ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ MenACWY booster ທຸກໆຫ້າປີ. ນິວຊີແລນໃຫ້ຄໍາແນະນໍາ MenB boosters ທຸກໆຫ້າປີ, ໃນຂະນະທີ່ສະຫະລັດແນະນໍາໃຫ້ເຮັດຊ້ໍາການສັກຢາ MenB ທຸກໆສອງຫາສາມປີ.

ນັກສຶກສາວິທະຍາໄລ ແລະຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າພື້ນເມືອງແມ່ນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ, ແຕ່ການໃຫ້ຄຳແນະນຳດ້ານວັກຊີນທີ່ອຸທິດຕົນສຳລັບເຂົາເຈົ້າຍັງຄົງມີໜ້ອຍ. ອອກຈາກ 14 ປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບການທົບທວນຄືນ, ພຽງແຕ່ຫົກ - ອົດສະຕາລີ, ເຢຍລະມັນ, ໄອແລນ, ນິວຊີແລນ, ອັງກິດແລະສະຫະລັດ - ບອກນັກສຶກສາວິທະຍາໄລໃຫ້ໄດ້ຮັບ MenACWY.

ນອກອອສເຕຣເລຍ ແລະນິວຊີແລນ, ເກືອບບໍ່ມີປະເທດໃດທີ່ມີການແນະນຳ MenB ປົກກະຕິສຳລັບປະຊາກອນນັກຮຽນ. ໃນແງ່ບວກ, ອີຕາລີ, ນິວຊີແລນ ແລະ ອົດສະຕຣາລີ ໄດ້ເລີ່ມຂະຫຍາຍໂຄງການສັກຢາກັນພະຍາດ MenB ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາໄວລຸ້ນ ແລະ ໄວໜຸ່ມ. ເມື່ອເວົ້າເຖິງຊຸມຊົນພື້ນເມືອງ, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການສັກຢາວັກຊີນປ່ຽນແປງທັງຫມົດຈາກປະເທດຫນຶ່ງແລະຊຸມຊົນຫນຶ່ງໄປສູ່ຊຸມຊົນຕໍ່ໄປ. ການປັບປຸງ, ນະໂຍບາຍເປົ້າຫມາຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພວກເຂົາ.

ອັດຕາການສໍາເລັດວັກຊີນສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຮັດໃຫ້ມີພື້ນທີ່ຫຼາຍສໍາລັບການປັບປຸງ. ຊ່ອງຫວ່າງຄວາມຮູ້ລະຫວ່າງພະນັກງານແພດແລະພໍ່ແມ່ແມ່ນປັດໃຈປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນ. ການສໍາຫຼວດຫນຶ່ງຂອງພະນັກງານແພດໃນອີຕາລີພົບເຫັນພຽງແຕ່ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມເຂົ້າໃຈລາຍລະອຽດທີ່ສໍາຄັນ: ຕົວເລກກໍລະນີ IMD ທ້ອງຖິ່ນແລະອັດຕາການຕາຍ, ກຸ່ມເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ແລະສະພາບສຸຂະພາບທີ່ຕິດພັນເຮັດໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.

ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ພະນັກງານຄລີນິກຫຼາຍຄົນບໍ່ສາມາດຕັ້ງຊື່ກົດລະບຽບທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ແລະການຕີຄວາມຫມາຍຂອງຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄປຫາຜູ້ໃຫ້. ການສຶກສາທີ່ດີກວ່າສໍາລັບທີມແພດແລະປະຊາຊົນທົ່ວໄປແມ່ນສໍາຄັນ. ປະຊາຊົນຕ້ອງການຂໍ້ມູນທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ IMD, ວັກຊີນທີ່ມີຢູ່ແລະນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທ້ອງຖິ່ນ.

---

ທັດສະນະຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ

ໃນທົ່ວທຸກປະເທດທີ່ລວມຢູ່ໃນການຄົ້ນຄວ້ານີ້, ບໍ່ມີຈຸດຢືນອັນເປັນເອກະສັນກັນວ່າກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຄວນໄດ້ຮັບວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ. ເພື່ອຢຸດການ IMD ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ, ຊຸມຊົນຕ້ອງການການປົກປ້ອງຈາກຫ້າກຸ່ມ serogroup ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕົ້ນຕໍ. ເຖິງແນວນັ້ນກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກໆປະເທດທີ່ສະໜອງຢາວັກຊີນທີ່ແນໃສ່ສາຍພັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ປະເທດຝຣັ່ງບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບການສັກຢາປ້ອງກັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ autoimmune, hemophilia ຫຼືອາການຫາຍໃຈຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ. ໃນສະຫະລັດ, serogroup B ເຮັດໃຫ້ເກີດກໍລະນີ IMD ນັກຮຽນສ່ວນໃຫຍ່, ແຕ່ຄໍາແນະນໍາປົກກະຕິໃຫ້ຄວາມສໍາຄັນ MenACWY ຫຼາຍກວ່າ MenB. ຖ້າມາດຕະຖານສາກົນມີຢູ່, ສະຫະລັດອາດຈະປະຕິບັດຕາມການນໍາພາຂອງອົດສະຕາລີແລະຕ້ອງການ MenB ສໍາລັບນັກຮຽນທຸກຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ໃນວິທະຍາເຂດ.

ອຸປະສັກຈໍານວນຫນຶ່ງຢືນຢູ່ໃນວິທີການມາດຕະຖານທົ່ວໂລກສໍາລັບນະໂຍບາຍຢາວັກຊີນ meningococcal. ປະເທດຕ່າງໆມີກົດລະບຽບແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບການອອກໃບອະນຸຍາດແລະການແຈກຢາຍວັກຊີນ. ການເກັບກຳຂໍ້ມູນສຳລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນມັກຈະບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງປະຊາຊົນ ແລະເປັນມືອາຊີບກ່ຽວກັບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ ແລະວິທີການປ້ອງກັນຍັງຕໍ່າຢູ່ໃນຫຼາຍຂົງເຂດ.

ປະເທດຕ່າງໆຍັງໄດ້ຊັ່ງນໍ້າໜັກລາຄາຢາວັກຊີນທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະກຳນົດບຸລິມະສິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສາທາລະນະສຸກ. ວັກຊີນ MenB ຕ້ອງການຢາຫຼາຍຄັ້ງ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມຊັບຊ້ອນອີກຊັ້ນໜຶ່ງ. ຕາຕະລາງການສັກຢາກັນພະຍາດແຫ່ງຊາດແມ່ນມີຄວາມຊັບຊ້ອນແລ້ວ, ມີຫຼາຍຊຸດຕົ້ນຕໍແລະກົດລະບຽບການສັກຢາຄືນໃຫມ່, ເຮັດໃຫ້ນະໂຍບາຍທົ່ວໂລກທີ່ເປັນເອກະພາບກັນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດ.

ວັກຊີນ MenABCWY pentavalent ໃໝ່ ອາດຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂບາງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ວັກຊີນດຽວນີ້ປ້ອງກັນກຸ່ມ serogroup ຫຼັກ 5 ທັງໝົດດ້ວຍພຽງສອງຄັ້ງ. ການໃຫ້ຢາແບບງ່າຍໆມີທ່າແຮງທີ່ຈະຊຸກຍູ້ໃຫ້ອັດຕາການສັກຢາກັນພະຍາດໂດຍລວມສູງຂຶ້ນໃນທົ່ວໂລກ.

ເພື່ອກ້າວໄປສູ່ນະໂຍບາຍທີ່ສອດຄ່ອງຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະການນໍາໃຊ້ຢາວັກຊີນຕົວຈິງທີ່ດີຂຶ້ນໃນທົ່ວໂລກ, ອຳນາດການປົກຄອງຕ້ອງປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງວັກຊີນຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງ, ສ້າງຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມລະຫວ່າງປະເທດ ແລະ ວາງແຜນການປະຕິບັດຕົວຈິງເພື່ອຊຸກຍູ້ການຮັບຢາ. ອົງການ​ອະນາ​ໄມ​ໂລກ​ໄດ້​ວາງ​ແຜນ​ທີ່​ວາງ​ອອກ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ​ໂດຍ​ມີ​ເປົ້າ​ໝາຍ​ທີ່​ຈະ​ແຈ້ງ​ຄື: ລົບ​ລ້າງ​ພະຍາດ​ເຍື່ອຫຸ້ມ​ສະໝອງ​ອັກເສບ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ​ພາຍ​ໃນ​ປີ 2030.

ແຜນການນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອລົບລ້າງການລະບາດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໂດຍຜ່ານນະໂຍບາຍທົ່ວໂລກທີ່ມີການປະສານງານແລະຍຸດທະສາດການສັກຢາປ້ອງກັນ. ມັນເຮັດວຽກຕໍ່ກັບການປົກປ້ອງໂດຍກົງຕໍ່ບຸກຄົນ ແລະ ພູມຕ້ານທານຝູງສັດໃນຊຸມຊົນທຸກທີ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຕັດກໍລະນີ ແລະ ການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ດ້ວຍຢາວັກຊີນ, ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ.

ແຕ່​ລະ​ປະ​ເທດ​ຈະ​ສ້າງ​ແຜນ​ການ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​ຂອງ​ຕົນ​ໂດຍ​ອີງ​ໃສ່​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ຂອງ​ພາກ​ພື້ນ​ແລະ​ກໍາ​ນົດ​ບູ​ລິ​ມະ​ສິດ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​ກັບ​ເງື່ອນ​ໄຂ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ. ອົງການຈັດຕັ້ງສາກົນອື່ນໆ ຍັງສາມາດເຂົ້າໄປຊ່ວຍຈັດວາງແນວທາງການໃຫ້ວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງຂ້າມຊາຍແດນ.

---

ສະຫຼຸບ

ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການສັກຢາວັກຊີນຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນທົ່ວໂລກ. ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທີ່ສຳຄັນມີຢູ່ລະຫວ່າງນະໂຍບາຍສຳລັບວັກຊີນ MenB, MenACWY ແລະ MenC. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄໍາແນະນໍາແຫ່ງຊາດບໍ່ກົງກັບກຸ່ມ serogroup ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງຖິ່ນສ່ວນໃຫຍ່.

ການປັບປຸງ ແລະ ຮັດແໜ້ນກົດລະບຽບການໃຫ້ວັກຊີນທົ່ວໂລກສໍາລັບ 5 ກຸ່ມ serogroups meningococcal ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະປົກປ້ອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ຄໍາແນະນໍາສະບັບປັບປຸງຄວນຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງເພື່ອລວມເອົາທຸກໆກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ຜູ້ສ້າງນະໂຍບາຍຕ້ອງຄິດໄລ່ວ່າກຸ່ມ serogroup ແຜ່ລາມຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນແລະທຸກປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງພາກພື້ນທີ່ເປັນເອກະລັກ.

ຄຽງຄູ່ກັບກົດລະບຽບສະບັບປັບປຸງ, ຍຸດທະສາດການປະຕິບັດເພື່ອຍົກສູງອັດຕາການສັກຢາປ້ອງກັນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ການເພີ່ມຕາຕະລາງການສັກຢາ booster ທີ່ມີໂຄງສ້າງຍັງຈະຊ່ວຍຮັກສາການປົກປ້ອງໃນໄລຍະຍາວຕໍ່ກັບພະຍາດອັນຕະລາຍນີ້.